Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa jest poważną patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, której nie można jeszcze całkowicie wyleczyć. Występuje na tle zniszczenia krążków międzykręgowych, przemieszczenia i wysunięcia kręgów. Diagnozując chorobę, lekarze biorą pod uwagę, że objawy osteochondrozy klatki piersiowej różnią się u kobiet i mężczyzn. Wyjaśnia to wahania hormonalne w organizmie kobiety. Kobiety często przestrzegają diet, noszą wąskie buty na wysokim obcasie i nie radzą sobie z konfliktami domowymi. Wpływa to na rozwój, przebieg i progresję patologii układu mięśniowo-szkieletowego.
Różnice między objawami klinicznymi kobiet i mężczyzn
Rozpoznanie osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet jest trudniejsze ze względu na cechy hormonalne. U młodych pacjentów podlega częstym wahaniom miesięcznym. U kobiet w okresie naturalnej menopauzy zmniejsza się produkcja hormonów w organizmie. Może to powodować rozwój patologii; trzeba je różnicować. U mężczyzn charakterystyczny jest typowy przebieg choroby, który pozwala na jej wczesne wykrycie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.
Obraz kliniczny osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet obejmuje wiele objawów, które są na tyle specyficzne, że czasami trudno je zaklasyfikować jako objawy patologii narządu ruchu. Lekarze identyfikują następujące charakterystyczne różnice między obrazem klinicznym mężczyzn i kobiet a dalszym postępem osteochondrozy klatki piersiowej:
- Objawy kliniczne u kobiet występują nieco wcześniej. Dzieje się tak za sprawą bardziej kruchego i podatnego na negatywne czynniki kręgosłupa oraz zwiększonej wrażliwości na bolesne odczucia;
- intensywność bólu w okolicy klatki piersiowej, sztywność zmienia się w zależności od cyklu miesiączkowego. Wyjaśnia to produkcja estrogenów w organizmie - steroidowych hormonów płciowych. Zmniejszają nasilenie bólu powstałego w wyniku ścieńczenia krążków międzykręgowych i skurczu mięśni szyi. Dlatego podczas wstępnej diagnozy, na podstawie skarg pacjentek, kobiety nie zawsze są w stanie informacyjnie opisać dręczące je odczucia;
- U mężczyzn osteochondroza klatki piersiowej rzadko powoduje rozwój współistniejącej choroby. A kobiety mogą doświadczyć kilku patologii jednocześnie. W tym przypadku osteochondroza może wywołać rozwój choroby niezwiązanej z układem mięśniowo-szkieletowym. I odwrotnie, zaburzenie endokrynologiczne lub metaboliczne prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej;
- W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej kobietom przepisuje się leki stosowane w rzadkich przypadkach w leczeniu mężczyzn. Są to leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, uspokajające. Stan psycho-emocjonalny kobiet jest bardziej zmienny, dlatego objawy obejmują niepokój, zwiększony niepokój i bezsenność. Czasami, gdy dowiemy się, że choroba jest nieuleczalna, pojawia się depresja, którą można wyeliminować jedynie poprzez kurację lekami przeciwdepresyjnymi.
Kobiety częściej doświadczają bólów głowy. Ale w przeciwieństwie do mężczyzn nie cierpią na wzrost intensywności objawów klinicznych w ciągu dnia z powodu działania estrogenów.
Ciekawostką jest to, że w miarę postępu patologii libido u kobiet może wzrosnąć. To efekt działania hormonów steroidowych, które intensywnie produkowane są w organizmie w celu tłumienia bolesnych wrażeń. A popęd seksualny u mężczyzn jest znacznie zmniejszony w wyniku zaburzenia unerwienia prostaty.
Typowe objawy choroby
Pacjenci zwykle skarżą się lekarzom na ból łopatek, który nasila się przy zginaniu lub obracaniu ciała. Promieniuje na boki, dolną część pleców, a nawet przedramiona. Ból odczuwany jest wzdłuż nerwu międzyżebrowego, jego intensywność wzrasta podczas kaszlu, śmiechu i kichania. Ból rzutowany utrudnia rozpoznanie i wymaga dodatkowych badań oraz konsultacji z endokrynologiem, kardiologiem, mammologiem i ginekologiem.
Charakterystycznymi objawami są sztywność, poczucie ograniczenia. Podczas poruszania się lub zmiany pozycji ciała słychać specyficzne kliknięcia, zwykle związane z przemieszczeniem kręgów względem siebie. Typowe objawy osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet obejmują również następujące objawy kliniczne:
- uczucie „pełzającej gęsiej skórki”, zmniejszenie czucia w klatce piersiowej lub brzuchu, drętwienie niektórych obszarów skóry;
- pojawienie się objawów neuralgii międzyżebrowej. Podczas podnoszenia ciężarów, zwiększania aktywności fizycznej lub hipotermii pojawia się ostry, przeszywający ból w okolicy żeber, promieniujący do klatki piersiowej i boków;
- rozwój uporczywej bólu grzbietowego - zespół odczuć bólowych o różnym stopniu nasilenia w plecach. Mogą wystąpić nawet podczas wdychania, nasilają się podczas wchodzenia po schodach, wykonywania wszelkich prac domowych;
- skurcz mięśni, ograniczenie zakresu ruchu. Skurcz mięśni występuje w odpowiedzi na ucisk przez osteofit (wzrost kości) lub obrzęk zapalny wrażliwych zakończeń nerwowych w tkankach miękkich.
Osteochondroza klatki piersiowej charakteryzuje się ciągłym napięciem mięśni znajdujących się w pobliżu kręgosłupa. Wykrywa się to poprzez badanie palpacyjne podczas wstępnego badania, podobnie jak ból w okolicy zakończeń nerwowych. Następuje zmiana postawy i chodu kobiety. Stara się trzymać plecy prosto, aby zapobiec bólowi. Ale w przypadku patologii stopnia 3 skrzywienie kręgosłupa jest już zauważane na tle rozwijającej się skoliozy i zmniejszenia odległości między kręgami.
Specyficzne objawy patologii
Osteochondroza klatki piersiowej jest rzadko diagnozowana. Ta część kręgosłupa wyposażona jest w potężny gorset mięśniowy, a jego mocne przyleganie do żeber pozwala mu wytrzymać intensywne obciążenia statyczne i dynamiczne. Lekarze często nazywają osteochondrozę klatki piersiowej „chorobą kameleona”. Aby to wykryć, wymagana jest diagnostyka różnicowa nie tylko patologii układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, spondyloartroza), ale także chorób narządów wewnętrznych.
Pacjenci często zwracają się ze skargami nie do kręgowca czy neurologa, ale do kardiologa, nefrologa, gastroenterologa lub ginekologa. Faktem jest, że objawy osteochondrozy klatki piersiowej maskowane są jako objawy kliniczne dławicy piersiowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego i kolki nerkowej. A atak neuralgii międzyżebrowej jest bardzo podobny do zawału mięśnia sercowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Jakie nietypowe objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego u kobiet mogą wystąpić podczas remisji lub nawrotu:
- ból w okolicy serca. Mylony z atakiem dusznicy bolesnej lub zawałem mięśnia sercowego. Kardiolodzy wykluczają patologie serca po przestudiowaniu wyników EKG i innych testów instrumentalnych;
- ból gruczołów sutkowych. Dyskomfortowe doznania nie znikają na długo, a ich intensywność nie maleje. Po konsultacji pacjentki z ginekologiem lub mammologiem wykonuje się USG gruczołów sutkowych w celu wykluczenia nowotworów łagodnych i złośliwych;
- ból przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). Kobieta zwraca się do gastroenterologa po tym, jak odczuwa ciągły lub nawracający ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu. Podczas diagnozowania zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i zmian wrzodziejących przeprowadza się różne badania laboratoryjne i instrumentalne;
- ból w dolnej części brzucha. Często powstają w wyniku ucisku zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego. Dolegliwości bólowe i zaburzenia w oddawaniu moczu przypominają objawy chorób układu moczowo-płciowego. Urolodzy i ginekolodzy odróżniają osteochondrozę od odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek i mięśniaków macicy.
Pomimo zwiększonego libido spowodowanego produkcją estrogenów, u pacjentek stwierdza się dysfunkcję układu rozrodczego. Anorgazmia (brak orgazmu) rozwija się na tle ucisku nerwów unerwiających dolną część klatki piersiowej pleców.
Bliskość patologii do narządów wewnętrznych i wspólne unerwienie powoduje bardzo specyficzne objawy kliniczne. Czasami są one maskowane jako udary mózgowo-naczyniowe, niewydolność nerek, kolka wątrobowa, a nawet choroby zębów. W literaturze medycznej opisano przypadki usuwania leczonych zębów z powodu silnego, ciągłego bólu u ich podstawy. Następnie ustalono przyczynę zespołu bólowego - objawy neurologiczne osteochondrozy klatki piersiowej.
Objawy kręgowe są bardziej typowe dla patologii szyjki macicy, ale czasami można je wykryć w ciężkich przypadkach patologii klatki piersiowej. Procesy destrukcyjne i zwyrodnieniowe w kręgach i dyskach powodują gwałtowne skoki ciśnienia krwi, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, bóle głowy i szumy uszne. Zdarzały się przypadki pogorszenia ostrości wzroku.
U wielu pacjentów diagnozowane są zaburzenia psycho-emocjonalne (łzawość, stany lękowe, wahania nastroju). Problemy zdrowotne, wiadomość o zbliżającej się operacji chirurgicznej i zmniejszona aktywność fizyczna czasami stają się przyczyną depresji.
Jak wyeliminować objawy osteochondrozy klatki piersiowej
Metody leczenia patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej u kobiet i mężczyzn są takie same. Zniszczona tkanka chrzęstna nie może zostać przywrócona, dlatego głównym celem terapii jest zmniejszenie nasilenia objawów i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się patologii.
Wybierając metodę, lekarz bierze pod uwagę stopień zmian destrukcyjnych, obecność procesu zapalnego w tkankach miękkich i stopień zaawansowania osteochondrozy klatki piersiowej. Kobietom znacznie częściej niż mężczyznom przepisuje się leki przeciwdepresyjne, uspokajające i uspokajające. W okresie naturalnej menopauzy można przepisać hormonalną terapię zastępczą, która jest również niezbędna w profilaktyce osteoporozy (niskiej masy kostnej).
Aby wyeliminować ból spowodowany osteochondrozą klatki piersiowej u kobiet, stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w tabletkach. Po tygodniu stosowania i poczuciu poprawy kobietom przepisuje się zewnętrzne formy NLPZ;
- leki hormonalne. W celu blokady leków zwykle stosuje się glikokortykosteroidy;
- środki zwiotczające mięśnie. Rozluźnia mięśnie szkieletowe, łagodzi bolesne skurcze mięśni;
- chondroprotektory. Częściowo regenerują uszkodzoną chrząstkę szklistą, a już po kilku tygodniach stosowania działają przeciwbólowo.
W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej aktywnie wykorzystuje się procedury fizjoterapeutyczne: terapię UHF, laseroterapię, magnetoterapię, zastosowania z ozokerytem, parafiną, biszofitem. Pacjentom pokazano masaż, fizjoterapię, pływanie i jogę.
Jeśli kobieta nie szuka pomocy lekarskiej, wkrótce mogą rozwinąć się choroby narządów wewnętrznych. Są one wywoływane przez wysunięcie krążka międzykręgowego do zwężonego kanału kręgowego i powstawanie przepuklin. Pogorszenie stanu kręgosłupa prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego, a w konsekwencji do wystąpienia patologii nerek, wątroby, przewodu pokarmowego czy układu sercowo-naczyniowego.