Ból kolana

Ból stawu kolanowego to jedno z najczęstszych nieprzyjemnych doznań, którego doświadczył choć raz każdy człowiek. Postęp chorób mogących powodować ból wynika z faktu, że kolano człowieka składa się z wielu struktur i na co dzień wszystkie poddawane są ogromnym obciążeniom. Uszkodzenie może dotyczyć jednego z więzadeł lub ścięgien lub określonych worków wypełnionych płynem, a także tkanki chrzęstnej. Objaw ten może być sygnałem chorób nie tylko związanych z kolanem, ale także ogólnych chorób organizmu czy układów.

Konieczne jest również rozróżnienie, podczas których pojawia się ból, na przykład ból kolana podczas zginania jest charakterystyczny dla osób prowadzących aktywny tryb życia i często wskazuje na naruszenie struktury stawów i kości. Takie skurcze pojawiają się głównie w późniejszych stadiach choroby, gdy nie da się uniknąć leczenia chirurgicznego. Kolana często bolą i pękają podczas przysiadu, co może świadczyć o zużyciu tkanki chrzęstnej (obserwowane głównie u sportowców na skutek ciągłego biegania). Ból od wewnątrz pojawia się z powodu różnych patologii stawu lub występowania nowotworów. Pojawienie się bólu po porodzie wynika z faktu, że w czasie ciąży ciało kobiety przeszło wiele zmian, w wyniku których mogą rozwinąć się niektóre choroby.

Ważne jest, aby ustalić, dlaczego wyraża się ból stawu kolanowego, ponieważ niektóre choroby można wyleczyć jedynie za pomocą interwencji chirurgicznej, a dla niektórych wystarczy zastosowanie tradycyjnej medycyny.

Etiologia

Jak wspomniano powyżej, powodów bólu kolan jest wiele i nie zawsze są one bezpośrednio związane z urazami, chorobami i stłuczeniami stawu kolanowego. Do pierwszej grupy czynników zaliczają się zaburzenia bezpośrednio wpływające na staw kolanowy, do których zalicza się:

• gonartroza to schorzenie, które najczęściej dotyka osoby po czterdziestym roku życia. Patologia zwykle dotyczy obu kolan. Głównym objawem jest ból i chrupanie podczas wyprostu i przysiadu. Skurcze są ostre i ostre. Poziom intensywności zmniejsza się w pozycji leżącej;
• krew dostająca się do jamy stawowej;
• Uszkodzenie łąkotki może wystąpić w każdym wieku, niezależnie od płci. Często dotyczy to tylko jednego kolana. Choroba ta charakteryzuje się silnym chrupaniem i bólem kolana podczas zginania lub po biegu. Ponadto osoba traci zdolność poruszania się, ponieważ przy najmniejszym ruchu nogi odczuwa nieznośny ból;
• zapalenie stawów - choroba rozwija się bardzo szybko, proces zapalny rozprzestrzenia się na stawy kolanowe obu nóg. Najlepiej rozpocząć leczenie jak najwcześniej, ponieważ choroba rozprzestrzenia się na inne stawy;
• naruszenie integralności więzadeł z powodu zerwania, najczęściej podatne jest na to więzadło wewnętrzne, znacznie rzadziej więzadło boczne. W tym przypadku obserwuje się obrzęk i ograniczenie funkcji motorycznych;
• różne stany zapalne ścięgien – których pojawienie się ma wiele przyczyn, np. choroby zakaźne lub wpływ bakterii, urazy czy siniaki, alergie na leki czy nieprawidłowości w budowie organizmu. W przypadku takich zaburzeń ból kolana wyraża się od wewnątrz;
• przemieszczenie lub zwichnięcie rzepki – występuje bardzo rzadko i głównie u dzieci lub sportowców, po intensywnym wysiłku fizycznym lub bieganiu;
• proces zapalny w torebce stawowej. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, mogą pojawić się powikłania, które będą wymagały jedynie interwencji medycznej;
• procesy patologiczne w błonie maziowej pokrywającej staw;
• pojawienie się torbieli po wewnętrznej stronie stawu kolanowego prowadzi do bólu za kolanem;
• zniszczenie integralności tkanki tłuszczowej pokrywającej staw. Zewnętrznie objawia się to w postaci obrzęku uszkodzonego kolana;
• choroba zwyrodnieniowa stawów, w której tkanka chrzęstna staje się cieńsza;
• różne choroby zakaźne, których przebieg może prowadzić do zapalenia stawów. Ból kolana pojawia się podczas chodzenia, a także po przysiadach;
• gruźlica kości;
• patologie kręgosłupa powodują uczucie bólu kolana podczas chodzenia;
• Zaburzenia metaboliczne lub złogi soli w kolanie często prowadzą do bólu kolana podczas przysiadu.

Druga grupa przyczyn składa się z innych czynników powodujących ból stawu kolanowego:

• nadmiernie duża masa ciała;
• urazy zewnętrzne lub stłuczenia stawu kolanowego;
• warunki pracy wymagające ciągłego przebywania na nogach przez kilka godzin;
• intensywna aktywność fizyczna – dlatego zaburzenie to najczęściej obserwuje się u zawodowych sportowców, np. po bieganiu;
• nieprawidłowa postawa podczas pracy;
• noszenie niewygodnych butów na wysokim obcasie.

Istnieje kilka powodów, dla których kolana kobiety bolą w czasie ciąży:

• wzrost masy ciała (w niektórych przypadkach do dwudziestu kilogramów);
• brak wapnia i innych minerałów w organizmie;
• wytwarzanie specyficznego hormonu, który zmiękcza tkankę więzadeł.

Po porodzie wszystkie nieprzyjemne odczucia powinny ustąpić samoistnie, jeśli jednak tak się nie stanie, należy skonsultować się z lekarzem, gdyż może to być oznaką opisanych powyżej chorób. Po porodzie kobieta może odczuwać ból w kolanach podczas kucania, stania i prostowania. Jest to spowodowane następującymi przyczynami:

• intensywna praca mięśni podczas porodu;
• mimowolny nagły ruch podczas porodu może spowodować przemieszczenie;
• jeśli kobieta przed porodem cierpiała na różne dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego;
• Podczas karmienia piersią w organizmie kobiety gromadzi się płyn, co niekorzystnie wpływa na stawy, dlatego podczas wstawania i prostowania kolan odczuwany jest ból.

Objawy

Oprócz wyraźnych objawów - bólu o różnej intensywności i chrupania podczas kucania, objaw ten ma dodatkowe objawy charakterystyczne dla choroby, która spowodowała ból kolana podczas chodzenia lub innych ruchów nóg:

• zaburzenia snu;
• podwyższona temperatura ciała;
• zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
• sztywność ruchów;
• narastający ból podczas chodzenia. Zauważalna jest poprawa w pozycji siedzącej lub leżącej;
• zauważalny obrzęk kontuzjowanego kolana - można zaobserwować od wewnątrz;
• niemożność przeniesienia ciężaru na dotkniętą kończynę;
• deformacja rzepki;
• zmiana koloru skóry na kolanie;
• gorączka.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu diagnozy i skutecznego leczenia.

Diagnostyka

Ponieważ przyczyną wielu schorzeń jest ból kolana podczas chodzenia, po bieganiu, przy kucaniu i wstawaniu, diagnostyka powinna polegać na:

• szczegółowe badanie pacjenta pod kątem pojawienia się pierwszych objawów, nasilenia bólu, miejsca jego pojawienia się (od zewnątrz lub od wewnątrz), możliwych przyczyn (np. podczas chodzenia, po bieganiu czy porodzie), które powodują ból;
• badanie palpacyjne kolana przez lekarza prowadzącego, aby uzyskać pełniejszy obraz lokalizacji bólu, a także zidentyfikować obrzęk;
• analiza krwi pacjenta do badań ogólnych i biochemicznych;
• radiografia - w której wszelkie patologie w budowie kolana będą wyraźnie widoczne;
• pobranie płynu za pomocą nakłucia - przeprowadza się, jeśli lekarz prowadzący podejrzewa gruźlicę kości;
• przebicie płynu ze stawu kolanowego;
• artroskopia - wykonywana w przypadku uszkodzenia łąkotki, które powoduje ból kolana od wewnętrznej strony. Metodę tę przeprowadza się nie tylko w celu diagnozy, ale także podczas leczenia;
• pomiary gęstości tkanki kostnej;
• USG kolana;
• badania pacjentów za pomocą MRI i CT.

Leczenie

Nie ma jednego sposobu na wyleczenie wszystkich chorób i zaburzeń. Sposób leczenia dla każdego pacjenta ustalany jest indywidualnie i zależy od przyczyny i stopnia nasilenia skurczów, czy kolano boli podczas chodzenia, po bieganiu, przy kucaniu lub wstawaniu. Metody leczenia przepisywane wszystkim pacjentom bez wyjątku, w tym kobietom po porodzie:

• zmniejszenie obciążenia kończyn dolnych, aby nie wystąpiły najmniejsze objawy;
• nałożenie bandaża mocującego na uszkodzone kolano;
• rozgrzewanie kolana maściami rozgrzewającymi lub kompresami. Zgodnie z zaleceniem lekarza stosuj zimne okłady, jednak nie dłużej niż piętnaście minut dziennie;
• leki przeciwzapalne.

Jeśli to konieczne, leczenie przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej.

Ponadto istnieją środki ludowe, które mogą złagodzić objawy, ale można je stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Do takich metod leczenia bólu zalicza się:

• sieć jodowa;
• kompres z własnego moczu;
• mieszanka surowych ziemniaków z naftą;
• balsamy na bazie octu jabłkowego zmieszanego z żółtkiem jaja;
• maść z rozdrobnionych ziemniaków z chrzanem;
• kompres cebulowy, w tym celu należy go przeciąć na pół i nałożyć połowę na zewnętrzną i wewnętrzną stronę kolana;
• roztwór wody kolońskiej i mniszka lekarskiego;
• nalewki z korzenia omanu i alkoholu;
• okład z czarnego bzu, rumianku i sosny;
• balsam z nagietkiem;
• mieszanka musztardy i miodu.

Nie zaleca się stosowania środków ludowych przez kobiety w czasie ciąży i po porodzie, gdy dziecko karmi piersią.

Zapobieganie

Aby uniknąć bólu kolan podczas chodzenia, po bieganiu lub kucaniu, należy:

• przestrzegać zdrowego stylu życia;
• zawsze uważaj na swoją postawę;
• utrzymywać prawidłową masę ciała;
• rozgrzej mięśnie przed treningiem, aby uniknąć skurczów kolan po bieganiu i ćwiczeniach;
• noś tylko wygodne buty;
• natychmiast leczyć wszystkie choroby, które mogą prowadzić do tego zaburzenia;
• poddawać się badaniom profilaktycznym w klinice kilka razy w roku;
• wykonywać gimnastykę, jeśli tryb życia lub warunki pracy danej osoby obejmują pozycję stojącą lub siedzącą;
• unikać hipotermii;
• Przy pierwszych objawach, zwłaszcza po porodzie lub bieganiu, należy zasięgnąć porady lekarza.