artroza

Powierzchnie kości tworzące staw pokryte są specjalną, szklistą chrząstką - gładką, zapewniającą najmniejszą siłę tarcia podczas motoryki powierzchni stawowych. W przypadku zdiagnozowania artrozy oznacza to, że chrząstka jest w trakcie destrukcji.

Postępujący proces destrukcyjny rozprzestrzenia się na kości, a następnie na torebkę stawową.

Choroba ma uniwersalny kod dla drobnoustrojów 10 - M15-M19, klasyfikując ją jako klasę patologii tkanki mięśniowo-szkieletowej i łącznej.

Według statystyk medycznych 12% światowej populacji cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów, z których większość to ludzie starsi, w wieku 65 lat. Jednak co roku obserwuje się niepokojący trend wzrostu liczby zachorowań wśród młodych ludzi.

Diagnoza nie jest śmiertelna, ale artroza jest podstępna z jej nawrotami i groźbą całkowitego kalectwa.

Mechanizm pochodzenia

Choroba rozwija się stopniowo, warunkowo możemy wyróżnić cztery etapy:

1. Początkowo w miejscu chrząstki pojawia się obszar chrząstki słabo ukrwionej lub uszkodzony. Stopniowo, w obecności czynników traumatycznych, obszar nie jest przywracany, ale wręcz przeciwnie, rośnie.
2. Organizm, starając się odbudować zapadające się chrząstki, zastępuje uszkodzone miejsca zmineralizowaną tkanką, która nie ma wyraźnej struktury. Taka tkanka jest na ogół gorszym substytutem gładkiej, przesuwającej się i elastycznej chrząstki szklistej.
3. Stopniowo powierzchnia chrząstki pokrywa się bliznami i naroślami kostnymi - osteofitami.
4. Zdrowe obszary od obciążenia kilkakrotnie wzrosły bardzo szybko, w wyniku czego cała tkanka chrzęstna zamienia się w jedną dużą bliznę.

Jeśli patologiczny proces nie zostanie zatrzymany, staw ulegnie następującym niekorzystnym zmianom:

• kości biorą udział w procesie niszczenia;
• błona maziowa ulega zapaleniu;
• torebka stawowa staje się gęstsza, tracąc elastyczność;
• światło przestrzeni stawowej szybko się zmniejsza;
• kości, niezdolne do wytrzymania tarcia, są zdeformowane, podobnie jak staw jako całość;
• tkanki stawu odradzają się, przez co następuje całkowita utrata możliwości ruchu.

Rodzaje artrozy

Ta choroba dotyka absolutnie każdej powierzchni stawowej! Jednocześnie, pomimo tego samego mechanizmu patologii, dzieli się go na kilka typów.

Tak więc, w zależności od tego, które stawy są chore, rozróżniają:

• artroza stawu kolanowego lub artroza rzepkowo-udowa (w skrócie gonarthrosis);
• artroza stawu biodrowego (w skrócie coxarthrosis);
• artroza stawu barkowego;
• artroza międzypaliczkowa;
• artroza stawu skokowego;
• artroza rąk;
• artroza szyjki macicy;
• artroza szczęki;
• artroza stawu śródstopno-paliczkowego;
• artroza biodra;
• artroza obojczykowo-barkowa;
• skroniowa artroza;
• artroza pięt;
• łukowata artroza wpływająca na łukowate procesy kręgów (w skrócie spondyloartroza);
• artroza stawu stawowego stawów kręgosłupa;
• choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa;
• artroza kostnokręgowa;
• artroza szponiasto-pękowa.

Zgodnie ze specyfiką przebiegu procesu patologicznego w tkance chrzęstnej istnieją:

• deformująca artroza to nazwa choroby, która przeszła w stadium terminalne (końcowe);
• artroza, - charakterystyczna jest obecność klasycznego procesu zapalnego;
• chroniczny;
• ostra artroza.

Zgodnie z przyczynami patologii istnieją:

• dystroficzna artroza stawów związana z krytycznym zaburzeniem metabolicznym;
• artroza złamania, spowodowana odpowiednimi urazami;
• pourazowa artroza.

Warto wiedzieć! Nie ma artrozy narządów wewnętrznych, na przykład artroza serca nie jest rodzajem choroby, ale konsekwencją: naruszeniem czynności serca z powodu zniszczenia chrząstki klatki piersiowej.

Istnieje inna klasyfikacja, w zależności od tego, czy choroba jest niezależna, czy spowodowana czynnikami prowokującymi:

• pierwotny - występuje na całkowicie zdrowej chrząstce, inna nazwa - idiopatyczna artroza lub pojawia się ze zmianami starczymi związanymi z wiekiem;
• wtórne - spowodowane wieloma przyczynami.

Objawy artrozy

Istnieją dość typowe objawy artrozy wszystkich lokalizacji, które w zależności od stopnia rozwoju patologii różnią się stopniem nasilenia:

• bóle, zespół bólowy, pogarszane przez wysoką wilgotność i hipotermię;
• zmniejszona ruchomość stawu;
• trzeszczenie, skrzypienie i skrobanie dźwięków podczas ruchów powierzchni stawowych;
• zewnętrzne zmiany w zarysie stawu;
• obrzęk i obrzęk;
• zaczerwienienie skóry.

ból

Najbardziej początkowe oznaki zaburzeń są odczuwalne przez łagodny lub umiarkowany, krótkotrwały ból, który prawie nigdy nie występuje w nocy, ale zwykle pojawia się tylko przy obciążeniu powierzchni stawowej.

Kiedy procesy zapalne przechodzą w fazę końcową, pacjent zaczyna odczuwać nieznośny, „gryzący" ból z powodu zastoju krwi i zwiększonego ciśnienia w worku stawowym. Ból charakteryzuje się długim czasem trwania, o każdej porze dnia i niezależnie od tego, czy dotknięty obszar jest w spoczynku czy w ruchu.

sztywność stawów

Ten objaw jest typowy dla dość zaawansowanej choroby. Jednocześnie we wczesnych stadiach pacjent odczuwa jeszcze rano po przebudzeniu dyskomfort podczas poruszania się w postaci uczucia sztywności.

Wraz z postępem reakcji destrukcyjnych pacjent zauważa:

• ograniczenie amplitudy ruchów nawykowych;
• niemożność zmiany pozycji kończyn w spoczynku, nawet przy próbie ręcznego odgięcia stawu;
• silne utrwalenie (przykurcz) w określonej pozycji stawu, który przez długi czas znajdował się w stanie braku aktywności ruchowej.

W końcu w czwartym etapie patologii powstaje ankyloza w postaci zastąpienia tkanek stawowych bliznami, z całkowitą utratą funkcjonalności.

Dźwięki w stawie

Chrupieniu może towarzyszyć każda dysfunkcja kości i chrząstki, nie tylko spowodowana artrozą.

Jednak charakterystyczne dla tej choroby jest to, że dźwięk:

• występuje tylko w stawie, który boli;
• towarzyszy trudności w ruchu;
• ma tendencję do nasilania się wraz z postępem patologii i wchodzi podczas powstawania ankylozy.

Zmiana wyglądu stawu

Zauważalne zmiany pojawiają się na późniejszych etapach. Tak więc oś dotkniętej kończyny jest wygięta, a sam obszar stawowy jest zniekształcony - powiększa się, zmienia się brzydko.

Wszystko to świadczy o nieodwracalnym zniszczeniu stawu, wewnątrz którego utworzyła się nowa, nie posiadająca określonej struktury tkanka.

Jeśli taki proces chorobowy wystąpi w kolanie, wówczas zwiększy się obciążenie stawów skokowych i śródstopno-paliczkowych, co z czasem doprowadzi do ich uszkodzenia.

Jeśli zdeformowana na zewnątrz część ciała jest również opuchnięta lub opuchnięta, oznacza to zapalenie błony maziowej, w wyniku którego płyn maziowy gromadzi się w dużych ilościach w worku stawowym, powodując silny ból.

Przyczyny artrozy

Patologia może występować zarówno w jednym stawie, jak i rozprzestrzeniać się na kilka. Choroba ta występuje najrzadziej w młodym wieku - jest jeszcze wystarczająca ilość sił witalnych do samoleczenia organizmu.

Jednak dla wszystkich grup wiekowych przyczynami występowania w ich kierunku narażenia są:

• wewnętrzne - niektóre choroby, złe nawyki, niezrównoważona dieta itp. ;
• zewnętrzne, - kontuzje, czynnik zawodowy.

Przyczyny wewnętrzne to czynniki wywołujące negatywną zmianę w stawie w postaci zapalenia stawu. Występują stany zapalne różnego pochodzenia:

• zakaźne (pałeczki E. coli i Kocha, wirusy, chlamydia, gronkowce, Treponema pallidum, itp. );
• reumatyzm;
• ropne zapalenie stawów;
• natura autoimmunologiczna;
• dna;
• łuszczyca.

Ponadto do przyczyn narażenia wewnętrznego należą wrodzone lub nabyte zaburzenia budowy chrząstki oraz niedożywienie, które mogą być związane z:

• awarie i mutacje genetyczne;
• anomalie rozwoju wewnątrzmacicznego, w tym uraz okołoporodowy;
• zaawansowany wiek;
• osteoporoza, czyli„wypłukiwanie" elementów składowych z tkanki kostnej;
• zaburzenia hormonalne i przeciążenie, w tym menopauza;
• naruszenia normalnego metabolizmu;
• niedobory żywieniowe witamin i minerałów;
• choroby powodujące osłabienie mięśni;
• wewnętrzne przedłużone zatrucie.

Zaostrzenie wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego prowadzi również do zwyrodnienia chrząstki.

Zewnętrznymi przyczynami rozwoju choroby są czynniki uszkadzające staw, takie jak:

• częsta hipotermia;
• dyslokacje;
• silne ciosy;
• złamania;
• uszkodzenie łąkotki;
• silna aktywność fizyczna (na przykład podnoszenie ciężarów);
• sport wyczynowy;
• operacja stawów.

Stopnie artrozy

Zgodnie z objawami klinicznymi i procesem progresji choroby wyróżnia się cztery etapy artrozy:

1. artroza I stopnia, jest to początkowy etap artrozy, który charakteryzuje się ukrytymi objawami w postaci negatywnych zmian w składzie płynu maziowego i osłabienia włókien mięśniowych, jeśli pojawia się ból, to tylko podczas wysiłku fizycznego;
2. artroza II stopnia - jest to już uczucie bólu z powodu zapadania się stawów kości i powstawania osteofitów, zaburzona jest odruchowa regulacja neurotroficzna i pojawia się słyszalny chrzęst;
3. artroza III stopnia charakteryzuje się znacznymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu, jego widoczną deformacją ze skrzywieniem osi kończyny, więzadła są skrócone, a staw staje się patologicznie ruchomy;
4. artroza IV stopnia to całkowite zesztywnienie, całkowity przykurcz i silny ból nawet w spoczynku.

Wszystkie cztery etapy przebiegają nierównomiernie: w okresie patologicznym możliwe są ostre zaostrzenia i momenty remisji.

Leczenie artrozy

Udowodniono klinicznie, że leczenie i profilaktyka w postaci eliminacji czynników prowokujących uszkodzenie chrząstki szklistej, choć nie łagodzą choroby w początkowym stadium, zatrzymują jej rozwój i przywracają funkcjonalność stawu.

Zasadniczo chorobę o małym i umiarkowanym nasileniu leczy się metodami zachowawczymi. W przypadku ciężkiego zniszczenia powierzchni chrzęstnej, które doprowadziło do zniszczenia kości, wskazana jest artroplastyka chirurgiczna.

W tym przypadku główną zasadą w leczeniu są:

• zintegrowane podejście, które obejmuje zastosowanie kilku metod terapeutycznych;
• celowość, czyli koncentracja wysiłków na eliminacji czynników i konsekwencji chorobotwórczych.

Leczenie środkami ludowymi

Będąc leczonym kompleksowo, ale w domu, można dodatkowo skorzystać z leczniczych receptur tradycyjnych uzdrowicieli, oferujących skuteczne leczenie problemów zdrowotnych za pomocą ziół i produktów pszczelich.

Z roślin użyj:

• liść laurowy w postaci wywarów, nalewek z wódki i specjalnie przygotowanych olejków, stosowanych zewnętrznie, bezpośrednio na obszar objęty stanem zapalnym;
• leczenie artrozy miodem stało się niezawodnym lekiem miejscowym, który łagodzi stany zapalne w postaci pocierania i odżywia skórę, mięśnie i chrząstki;
• liść kapusty, - lepszy niż biała kapusta, - trochę zagnieść i owinąć wokół bolącego miejsca, ogrzać wełnianą ściereczką na wierzchu i trzymać przez całą noc;
• sok z aloesu w formie okładów i wcierania w skórę;

Pomaga również leczenie artrozy stawu kolanowego łopianem: liść jest zabandażowany do bolącego miejsca, które jest izolowane przez całą noc.

Warto wiedzieć! Stosując fitoterapię należy wzmocnić efekt, zapomnieć o złych nawykach i zadbać o prawidłowe odżywianie.

Leki na artrozę

Leczenie farmakologiczne związane z klasyczną metodą terapii dzieli się, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, na leki:

• do użytku zewnętrznego, w postaci maści na artrozę, nacieranie, balsamy;
• zastrzyki;
• pigułki na artrozę;
• kapsułki.

Maści

Przemysł farmaceutyczny produkuje maści medyczne na bazie naturalnych, wysoce aktywnych składników:

• maść heparynowa.

Dobrze pomaga środek zawierający 1% diklofenaku: żel nakłada się na skórę.

Zastrzyki

Zastrzyki sprawdziły się bardzo dobrze w leczeniu, nie tylko dożylnym i domięśniowym, ale także bezpośrednio w dotknięty obszar, na przykład lekami niesteroidowymi.

Tak więc zastrzyki dostawowe są wstrzykiwane do uszkodzonych tkanek stawowych:

• glikokortykoidy, które poprawiają odżywienie tkanki chrzęstnej, łagodzą stany zapalne i zwiększają elastyczność;
• chondroprotektory i analogi płynu dostawowego;
• kwas hialuronowy jako środek poślizgowy i przeciwbólowy.

Preparaty w postaci tabletek i kapsułek

Szczególną grupą w terapii lekowej są tak zwane chondroprotektory dla artrozy, zawierające elementy strukturalne chrząstki szklistej, a tym samym ją odbudowujące.

Leki te dostępne są w postaci tabletek i kapsułek przeznaczonych do przyjmowania doustnego przez przewód pokarmowy (doustnie).

Dodatkowo pacjentom przepisuje się NLPZ - leki przeciwzapalne na artrozę z grupy niesteroidowej, zatrzymujące ostry ból i łagodzące zaostrzenia.

Środki przeciwbólowe są również stosowane w postaci blokady nowokainy.

Ponadto na artrozę przepisywane są złożone witaminy.

Z naturalnych preparatów o działaniu miejscowym zaleca się żółć leczniczą, aplikowaną w formie okładów na skórę.

Ćwiczenia na artrozę

Znakomicie sprawdziły się ćwiczenia specjalne i gimnastyka korekcyjna (LFK), których kompleks w delikatny, dozowany sposób daje aktywność fizyczną na niezdrowej części ciała.

Dr Bubnovsky i Evdokimenko opracowali własne zestawy ćwiczeń terapeutycznych.

Warto wiedzieć! Ćwiczenia fizyczne bardzo skutecznie pomagają przywrócić zdrowie, ale tylko wtedy, gdy zastosujesz je na samym początku rozwoju choroby!

Masaż na artrozę

Bardzo korzystny wpływ na zabieg i masaż leczniczy, który poprawia mikrokrążenie i odżywienie tkanek głębokich.

Dieta na zapalenie stawów

W tym stanie ważne jest przestrzeganie prawidłowego, racjonalnego odżywiania w celu nieznacznej poprawy stanu pacjenta. Zalecana abstynencja od przejadania się, wykluczenie tłuszczów zwierzęcych i smażonych potraw.

Warto wiedzieć! Ponadto w walce o zdrową chrząstkę konieczne jest zastosowanie fizjoterapii w postaci magnetoterapii, elektroforezy, okładów parafinowych i borowiny leczniczej.

Który lekarz leczy zapalenie stawów?

Przede wszystkim z dolegliwościami bólowymi stawów kości należy udać się do terapeuty. To on, po podsumowaniu historii pacjenta i szczegółowym zapytaniu, skieruje do niezbędnego wąskiego specjalisty.

Mogą to być, w zależności od przyczyny choroby i jej rodzaju, lekarze o takich profilach jak:

• ortopeda;
• traumatolog;
• chirurg;
• reumatolog.