Skargi na ból pleców to jeden z najczęstszych powodów wizyty u lekarza. Ból w tej części ciała może być przejawem zarówno normalnego zmęczenia spowodowanego nadmiernym wysiłkiem fizycznym, jak i może wskazywać na obecność poważnych problemów zdrowotnych wymagających właściwego leczenia.
Ból pleców jest nieprzyjemnym objawem wielu chorób lub silnym przeciążeniem mięśni pleców z innych powodów.
W większości przypadków ta patologia występuje na tle różnych zmian w budowie stawów kręgosłupa, a także sąsiednich mięśni, zakończeń nerwowych lub skóry nad kręgosłupem. Ponadto taki objaw towarzyszy niektórym chorobom lub dysfunkcjom narządów wewnętrznych.
Przyczyny bólu pleców
Plecy mogą boleć w przypadkach, w których występuje patologia z:
- kręgosłup;
- aparat mięśniowo-szkieletowy;
- narządy wewnętrzne.
Ból może również wystąpić u zdrowej osoby z powodu bólu mięśni spowodowanego znacznym wysiłkiem fizycznym.
Patologia kręgosłupa
Ponadto brane są pod uwagę częste patologie kręgosłupa, przeciwko którym występuje zespół bólowy.
Osteochondroza
Osteochondroza to najczęstsza odpowiedź na pytanie: „dlaczego bolą mnie plecy? "Przy tej patologii dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w chrząstce międzykręgowej, z której chrząstka staje się cieńsza, zmniejsza się przestrzeń między kręgami, a korzenie nerwowe mogą być uszczypnięte. W przypadku bólu w osteochondrozie charakterystyczne są następujące objawy:
- wystąpić podczas lub po wysiłku fizycznym, a także przy długim przebywaniu w pozycji statycznej;
- może mieć charakter strzelecki lub obolały;
- ruch pogarsza ból.
Jeśli nerw kulszowy zostanie ściśnięty i rozwinie się rwa kulszowa, ból jest podawany pośladkom, promieniując wzdłuż powierzchni uda od tyłu. Może wystąpić naruszenie wrażliwości (drętwienie, mrowienie, pieczenie). W przypadku lumbago często pojawia się przeszywający lub pulsujący ból, który powoduje, że pacjent dosłownie zastyga w miejscu. Pacjenci skarżą się, że postrzelili lub skręcili plecy.
Urazy
Urazy zdarzają się częściej podczas upadków (na lodzie, podczas uprawiania sportu) lub uderzeń w plecy podczas wypadków drogowych. Ból może powodować zarówno siniaki, jak i poważniejsze urazy – złamania i zwichnięcia trzonów kręgów. Ból w kontuzji może mieć najróżniejszy charakter:
- zbolały,
- palenie,
- strzelanie,
- głupi.
W zależności od charakteru i lokalizacji uszkodzenia, odczucia bólu mogą stale przeszkadzać, pojawiać się przy określonych ruchach lub być odczuwane jako pulsacja. Ważne jest, aby wiedzieć, że poważne obrażenia nie zawsze są spowodowane poważnymi ciosami.
Na przykład złamanie kompresyjne kręgosłupa u osób starszych może być spowodowane niewielkim obciążeniem mechanicznym, a pierwszego dnia po urazie kręg nie boli zbytnio. W przyszłości, jeśli nie zostaną podjęte środki unieruchomienia i leczenia, ból wzrośnie i możliwe jest uszkodzenie nerwów i rdzenia kręgowego.
Każdy uraz kręgosłupa, nawet niewielki na pierwszy rzut oka, wymaga badania lekarskiego.
przepuklina międzykręgowa
Przepuklina międzykręgowa to występ fragmentu krążka międzykręgowego do kanału kręgowego. Przepuklina jest najczęściej wynikiem zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lub jest wynikiem urazu. Występ dysku może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale znacznie częściej dzieje się to w okolicy lędźwiowej, ponieważ to on ponosi główny ładunek.
W początkowych stadiach powstawania przepukliny ból pleców jest wywołany aktywnością fizyczną, pojawia się od czasu do czasu i ma niewielką intensywność. Wraz z postępem choroby lub gwałtowną utratą fragmentu dysku ból może być bardzo intensywny, strzelając w naturze z napromieniowaniem nóg.
Często pacjenci skarżą się na uczucie drętwienia lub pieczenia w obszarze problemowym, a także w kończynach dolnych lub górnych. Wskazuje to, że doszło do naruszenia zakończeń nerwowych. Silny ból wywołuje skurcz mięśni, co prowadzi do naruszenia postawy, rozwija się patologiczna kifoza lub lordoza.
Skrzywienie kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza)
Przy skrzywieniu kręgosłupa, w celu skompensowania patologicznego zgięcia, dochodzi do znacznego napięcia mięśni, co prowadzi do częstego, a czasem ciągłego tępego bólu pleców.
Ból w mięśniach
85% przypadków przewlekłego lub nawracającego bólu mięśni pleców wiąże się z nadmiernym obciążeniem dolnej części pleców. Nawet dla tych, którzy nie niosą znacznych obciążeń sportowych i nie dźwigają dużych obciążeń, mięśnie pleców doświadczają codziennego napięcia. Dotyczy to zwłaszcza długotrwałych obciążeń statycznych podczas siedzącej pracy przy komputerze.
Nieogrzane mięśnie można łatwo zranić podczas wykonywania ostrego skrętu, podnoszenia ciężkiego przedmiotu lub złego ruchu. Ból może wystąpić z powodu chorób zapalnych mięśni (zapalenie mięśni) lub z powodu silnego stresu, prowadzącego do odruchowego skurczu włókien mięśniowych.
choroba zakaźna
Gruźlica najczęściej atakuje kręgosłup. W kręgach infekcja przenika drogą krwiopochodną (przez krew) i powoduje stan zapalny, a następnie martwicę kości. Ból w odcinku lędźwiowym i piersiowym jest charakterystycznym objawem gruźlicy kręgosłupa, a objawy neurologiczne pojawiają się u połowy pacjentów - występuje uczucie drętwienia i osłabienia kończyn.
Ponadto typowe objawy są charakterystyczne dla gruźlicy kręgosłupa:
- słabość,
- wyzysk,
- wzrost temperatury ciała,
- szybka męczliwość,
- słaby apetyt.
Choroby onkologiczne
W większości przypadków nowotwór złośliwy nie rozwija się w samym kręgosłupie. Komórki rakowe dostają się tutaj wraz z przepływem krwi lub limfy z innych ognisk. Najczęściej przerzuty do kręgosłupa powodują raka gruczołów sutkowych, płuc i prostaty. Początkowo bóle mogą przypominać objawy zwykłej osteochondrozy, ale potem plecy bolą nieustannie, z coraz większą intensywnością.
Nie zawsze udaje się usunąć ból konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi, ulgę przynosi dopiero wprowadzenie środków odurzających. Przy wielu przerzutach ból wędruje w naturze, obejmując różne części kręgosłupa. Oprócz bólu pleców pacjent odczuwa osłabienie, nieuzasadnioną utratę wagi, gorączkę do stanów podgorączkowych. Rokowanie jest niekorzystne.
Choroby przewodu pokarmowego
Najczęstszy ból pleców występuje przy zapaleniu trzustki. Ma charakter okrążający i jest dość intensywny. W ostrym zapaleniu trzustki bólowi może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi i utrata przytomności. Ostre zapalenie trzustki jest wskazaniem do hospitalizacji pacjenta w trybie nagłym w szpitalu chirurgicznym.
Oprócz zapalenia trzustki ból może promieniować do pleców z wrzodem trawiennym lub atakiem kolki żółciowej.
Choroby układu moczowo-płciowego
Choroby nerek, zwłaszcza kamica moczowa, podczas zaostrzenia często powodują ból w okolicy lędźwiowej. Jeśli bóle w dolnej części pleców, bólowi towarzyszy naruszenie oddawania moczu lub jest podawany w okolicy pachwinowej, konieczna jest konsultacja chirurga, a kobiety muszą przejść badanie przez ginekologa, aby wykluczyć zapalenie przydatków lub obecność ciąża pozamaciczna.
Ból pleców u kobiet w ciąży
Kobiety w ciąży często skarżą się na łamanie lub ból pleców i dolnej części pleców, zwłaszcza w późniejszych stadiach. Wynika to z faktu, że w drugiej połowie ciąży, ze względu na znaczny wzrost macicy, przesuwa się środek ciężkości i zwiększa się obciążenie mięśni dolnej części pleców. Bóle są zwykle tępe, nasilają się przy zmianie pozycji ciała, zwłaszcza podczas wstawania z krzesła lub fotela.
Co zrobić, gdy bolą Cię plecy
Jeśli plecy bolą Cię dłużej niż trzy dni, skonsultuj się z lekarzem. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli bólowi pleców towarzyszą:
- zły stan zdrowia ogólnego;
- spadek lub gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
- wzrost temperatury ciała;
- nieprawidłowe działanie jakichkolwiek narządów wewnętrznych.
Ponadto należy wezwać lekarza, jeśli ból był poprzedzony kontuzją lub bólem o dużym natężeniu.
Diagnostyka
W większości przypadków lekarz będzie mógł postawić wstępną diagnozę podczas wstępnego badania. Jednak w celu dokładnego określenia, co powoduje ból pleców, obowiązkowe są dodatkowe badania. W większości przypadków są to zdjęcia rentgenowskie w dwóch projekcjach, tomografia komputerowa kręgosłupa (CT), rezonans magnetyczny (MRI).
W razie potrzeby lekarz może przepisać ogólne badanie krwi i moczu, elektrokardiogram, USG jamy brzusznej lub miednicy mniejszej oraz obraz płuc. Badanie musi zostać zakończone bezbłędnie, ponieważ nawet najpoważniejsze choroby we wczesnych stadiach wykrycia przy odpowiednim leczeniu mają korzystne rokowanie.
Leczenie
Jak pozbyć się bólu pleców, tylko lekarz może zalecić na podstawie danych z badania i wyników badania. Główne zasady terapii: eliminacja silnego bólu i stanu zapalnego, wpływ na przyczynę bólu, działania rehabilitacyjne mające na celu przyspieszenie procesów regeneracji tkanek i przywrócenie normalnego życia (fizjoterapia, terapia ruchowa, masaż, prawidłowe odżywianie).
Jak złagodzić ból
Aby złagodzić ból, należy najpierw ograniczyć aktywność fizyczną. Spośród leków farmakologicznych najczęściej przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te można przyjmować w postaci tabletek lub zastrzyków, a także wchodzą w skład maści do stosowania miejscowego. Leczenie bólu pleców spowodowanego skurczem mięśni przeprowadza się za pomocą maści rozgrzewających, okładów alkoholowych i ciepłej kąpieli. W przypadku silnego skurczu przepisywane są środki zwiotczające mięśnie.
Należy pamiętać, że w przypadku chorób zapalnych narządów wewnętrznych oraz pierwszego dnia po urazie wszelkie zabiegi termiczne są przeciwwskazane. Powodują pogorszenie stanu zdrowia i progresję patologii. Po usunięciu ostrych objawów choroby przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli plecy kobiety w ciąży bolą, stosowanie leków jest niepożądane.
Noszenie specjalnego bandaża i ograniczenie aktywności fizycznej pomoże kobietom w ciąży złagodzić ból pleców.
Fizjoterapia
Terapia ruchowa (gimnastyka lecznicza) jest podstawą skutecznego leczenia bólu pleców w dowolnej lokalizacji. Zestaw ćwiczeń może polecić specjalista w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych lub lekarz rehabilitacji. Zajęcia rozpoczynają się prostymi ćwiczeniami, stopniowo zwiększając obciążenie mięśni i więzadeł pleców i dolnej części pleców.
Prowadzi to do wzmocnienia gorsetu mięśniowego wspierającego kręgosłup, wyrównania postawy, pobudzenia krążenia i przemiany materii w tkankach, poprawy ogólnego samopoczucia i nastroju. Niepiśmienne jest leczenie pleców lekami bez regularnej terapii ruchowej i prawidłowego odżywiania. Da to tylko tymczasowy efekt.
Fizjoterapia
Takie procedury jak fonoforeza z substancjami leczniczymi, magnetoterapia, laseroterapia pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia. W okresie remisji skuteczna jest terapia błotna i terapia parafinowa.
Zapobieganie
Aby uniknąć bólu pleców, bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, w tym:
- zbilansowana dieta z wystarczającą ilością witamin i minerałów;
- utrzymanie prawidłowej masy ciała;
- regularne zajęcia wychowania fizycznego mające na celu wzmocnienie mięśni pleców i brzucha;
- skontaktowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się jakichkolwiek chorób i ich terminowego leczenia.
Bóle kręgosłupa wymagają obowiązkowej diagnostyki w celu ustalenia przyczyny ich wystąpienia oraz długotrwałego leczenia, polegającego przede wszystkim na zmianie stylu życia pacjenta. W ostrym okresie choroby pacjentowi pomagają preparaty farmakologiczne. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie w większości przypadków jest korzystne.